近日，《中国好声音第二季》亚军歌手张恒远罹患黑色素瘤去世，年仅37岁。此消息引发了大量关注，有不少朋友来皮肤科门诊咨询身上的一些痣的问题。

医生，我身上这颗痣是良性的还是恶性的？您觉得有多大概率呢？真的不会有问题吗？需不需要处理？哪一种方法好呢？那么今天和大家简单分享一下黑色素瘤。

一、什么是黑色素瘤？

黑色素瘤一般指恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一种恶性肿瘤，相比于其他恶性肿瘤，黑色素瘤的发病率不高，但因其易转移性、预后极差，致死率高，而且是年轻人最常见的肿瘤之一。

黑色素瘤大多数首先发生于皮肤，最易累及的部位是面部、肩部及上肢，男性的背部和女性的小腿部。老年者好发于长期日光暴露部位。

二、怎么判断黑色素瘤？一般遵循ABCDE原则。

A--不对称性（asymmetry）（形状和颜色）（非椭圆与圆形）

B--边界轮廓的不规则性（border irregularity）

C--多样颜色（color variegation）

D--直径（diameter）大于6mm

E--进展（evolving）（大小、形状、颜色等表面特征或症状的变化）

必须做活检病理检查！近年兴起的皮肤镜检查，有助于提高黑色素瘤的肉眼诊断。但皮肤镜的诊断相当依赖皮肤科医生的经验，因此为了降低肉眼诊断的误诊率，必须做活检病理检查。

病理活检是诊断黑色素瘤的金标准。组织病理检测黑色素瘤的厚度非常重要，可以指导肿瘤的诊疗。一部分黑色素瘤是在原有痣的基础上恶变而成，所以下列现象值得注意：

①痣细胞痣显著而迅速地扩大；

②颜色加深发亮，周围发红；

③表面有结痂形成；

④患处经常出血；

⑤发生破溃；

⑥附近的淋巴结肿大；

⑦周围有卫星状损害发生。

大多数早期黑色素瘤患者，接受手术治疗，可达到治愈。但手术治疗不彻底则会局部复发。因此怀疑黑色素瘤的患者，较小者建议手术全切后病理检查，较大者可作部分切除活检，但一经证实均应尽快进一步治疗。

如果有上述这些症状和体征，请及时就诊，以明确诊断，及早发现和处理。

提示：不管什么病，只要成了心病，就马上去解决掉。