果酸换肤，是自己刷还是在正规医院刷?

　　何为果酸

果酸(Alpha Hydroxy Acids， AHAs)，是从水果中提取的各种有机酸，主要来源于各种水果、酸奶、果酒，故又称“果酸”。根据果酸的分子结构式中羟基的位置不同，可区分为甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、杏仁酸等37种。最早于1974年，“果酸之父”著名皮肤科专家Dr.Van Scott和药学专家Dr.Ruey Yu发现不同浓度的果酸具有不同的美容及治疗作用，主要用于痤疮(痘痘)、毛周角化症(鸡皮肤)，鱼鳞病等角化性疾病，黑褐色痘印(痤疮后色素沉着)、黄褐斑等色素性疾病以及皮肤光老化、毛孔粗大等治疗。

医用果酸AHA最常使用的是从甘蔗中提炼出的甘醇酸和从酸奶中萃取出的乳酸。甘醇酸是所有有机酸中分子量最小的，在皮肤的渗透性最强，吸收效果也超级明显、溶解角栓和剥脱作用最强，更适合做化学剥脱的制剂。果酸对表皮的作用主要是加快角质层细胞脱落，纠正毛囊上皮角化异常，使皮脂腺分泌物排泄通畅，抑制粉刺形成，同时也促进黑素颗粒的排出，减轻色素沉着;对真皮的作用则可以启动损伤重建机制，使胶原纤维、弹性纤维致密度增高，真皮释放更多透明质酸，皮肤更紧实、有弹性。

近年来由于各种博主和商家的鼓吹推销，在一般美容用品商店或网络上都可以购买到各种浓度的家用果酸换肤产品，自己动手刷果酸的概念似乎变得更时尚更便利，也受到很多爱美人士的追捧。可是，我们在皮肤科门诊遇到这类因为不规范刷果酸来就诊的患者却时有发生。所以，今天就给大家科普一下自己刷果酸和去医院刷果酸的区别。

果酸对皮肤的作用因浓度不同而稍有差异，低浓度的果酸可减少皮肤角质的聚合力，降低角质层的厚度，这样可促进皮肤的新陈代谢，但只作用于表皮层。一般护肤品所含的果酸都在低浓度范围(10%左右)，副作用较少，可用于日常保养护理。厂商一般都会针对各种不同肤质生产出各种不同的果酸产品，但在使用低浓度的果酸时仍会有人皮肤感觉不适应，因此仍建议要先请教专科医生再使用，效果会比较好。

高浓度的果酸(20%以上)属于医用果酸，穿透力强，直达真皮层，其破坏角质层细胞间连接的作用较大，会造成表皮剥落，可用来做化学换肤，高浓度的果酸换肤易发生副作用，需要在正规医疗机构中使用，由专业人员操作。

医生在建议患者刷酸前要会根据您的皮肤基础情况，比如是否敏感皮肤、是否有严重感染、角质层厚薄情况等多方面评估您适合用什么浓度的酸，而每次使用的浓度和刷酸停留的时间都可能不一样。

经过规范培训的护理人员则通过她们的专业眼睛观察您刷酸后角质层松解的细微改变，比如发红、起白皮等。然后再根据实际情况涂抹中和液(碱性)来中和脸上的酸。而刷酸的中和过程非常关键，往往也是爱美自己刷酸人士容易忽略的。要浅剥脱起保养作用，还是稍微深层的剥脱起治疗痤疮、毛周角化、黄褐斑等，却又不要副作用，而效果显著的化学换肤浓度有时强到要随时准备使用中和液来保证安全。这些细节的处理都是需要丰富经验的，怎么是你看的几篇网文或一份使用说明书可以解决的呢?

此外，在正规医院刷酸后修复，往往医生会推荐一些正规的修复护肤品，以及日常护肤、生活中的注意事项，给予很好的指导意见，面部如果出现不良反应，也能及时跟医生反馈。

张其鹏

简介：

【职称】中医皮肤科主任医师

【介绍】皮肤科主任，医学硕士，广州中医药大学兼职副教授，现任广东省健康管理与康复专业委员会常委、广东省中医药学会皮肤病专业委员会委员、广东省预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员、广东省医院协会皮肤性病科管理专业委员会委员，一直从事皮肤病及性病学的临床、带教及科研工作，曾先后于中山大学附属三院，广东省皮肤病防治研究、广东省中医院、暨南大学附属第一医院所进修学习。发表专业论文十余篇,主持参与省市级科研课题多项。

【业务专长】擅长中西结合治疗各种常见及疑难皮肤病、性病，尤其在痤疮、湿疹、荨麻疹、前列腺炎、毛发类疾病方面拥有丰富的经验。对中医美容、激光美容亦有较深造诣，并开展各种皮肤外科疾病的治疗：包括无痛包皮环切、微创治疗腋臭、浅表肿物切除术等。

出诊时间：周二上午，周四上午