提及“生命终点”，人们常感沉重茫然。作为安宁疗护病房的医护人员，我们在病房里见过太多家属的无助与慌乱——不知道怎么陪伴，不知道该说什么，也担心自己做错了什么。今天，我们想以一位医护人员的身份，和大家聊聊当亲人进入生命末期时，我们究竟可以做些什么。

l 什么是安宁疗护？

很多人以为安宁疗护就是“放弃治疗”，这是一个很深的误解。安宁疗护不是放弃，而是换一种方式守护——当疾病难以逆转时，我们将重点从“对抗疾病”转为“减轻痛苦、维护尊严”。安宁疗护从不放弃希望，而是重新定义希望：从“治愈疾病”的希望，转向“减轻痛苦”“提升当下生活质量”“完成心愿”“与家人和解”“有尊严地告别”的希望。

2025年10月，天河区中医医院智谷院区被广州市卫健委列入首批“广州市安宁疗护服务机构”名单，同时也是目前天河区唯一一家进入“安宁地图”的医疗卫生服务机构。我们以“专业为基、爱心为魂”，为每一位患者提供个性化照护。走进智谷院区安宁疗护病房，少了医院常有的紧张压抑，多了“家”的温馨。柔和的灯光、舒适的座椅、葱郁的绿植、防滑静音的地板、淡雅宁静的装饰画帮助患者和家属慢慢舒缓下来。病房宽敞明亮，配备独立洗漱间、阳台、电视、沙发。患者可以把心爱的照片、书籍摆放在床头，熟悉的音乐也可以在房间里轻轻流淌。我们搭建了专业的安宁疗护多学科照护团队，为每一位患者制定个性化的照护方案。服务内容涵盖舒适照护、症状管理、心理支持、社会支持和哀伤辅导等。同时，我院充分发挥中医药优势，开展中药贴敷、艾灸、脏腑按摩等特色疗法，帮助患者减轻痛苦、安抚焦虑情绪。

下面，我们整理了家属们最常问到的几个问题，希望能给正在经历这痛苦的朋友一些帮助和参考。

Q1：他不吃饭，会不会被饿死？

很多家属看到病人吃不下饭，急得不行，想尽办法硬喂。其实在终末期，身体会自然进入“不需要食物” 的状态，多数病人此时没有饥饿感。勉强喂食反而容易发生呛噎、呕吐，让病人更痛苦。亲人不吃饭，不代表你照顾得不好，而是他的身体在慢慢“关机” 。这时候，跟着他的需求，少量喂水、润润嘴唇就够了。你的陪伴，比劝他强行吃下的几口饭重要得多。

Q2：用止痛药会不会上瘾？现在用了以后不管用了怎么办？

这是最大的误区之一。终末期疼痛管理，目标是“不疼”，不是“防上瘾”。医学研究证明，规范使用止痛药极少出现成瘾。所谓的“以后不管用”是不成立的。我们需要关注的是“现在（当下）”他不痛苦，而不是为一两个月后的“可能上瘾”，而让他现在受罪。更何况，目前的止痛方案已经非常完备。所以，疼就说出来，我们不需要硬扛。

Q3：除了喂饭、翻身、擦身，还能做些什么让他更舒服？

家人可以做的其实很多，可以从三个方面入手：

生理舒缓——定时放松四肢、轻柔按摩僵硬肌肉，调整枕头、靠垫维持舒适体位。

感官安抚——保持环境温湿度适宜、光线柔和，播放舒缓轻音乐，轻声聊天、翻看旧照片给予情绪陪伴。

精神陪伴——留意口干、疼痛、胸闷等不适及时干预，尊重患者喜好安排作息，耐心倾听、多肢体安抚，减少孤独焦虑。若长期情绪低落或疼痛难忍，需及时与医护沟通进行专业干预。

 完成心愿——人这辈子，总会经历各种风雨，在最后的生命旅程里，内心肯定百感交集，但同时，会不会还有什么心愿呢？在合适的时候，诱导他讲出心中的愿望，努力帮助他完成，让他了无遗憾、顺顺利利地走完最后一程，可能更甚于千言万语，这样真的可以做到“生死两相安”。

Q4：我瞒着他病情，是不是为他好？

很多家属选择不说真相，怕病人接受不了。但事实上，病人往往早就感觉到了，身体的衰退骗不了人。你瞒着，他就配合你装不知道，两个人都在演戏，最后一句话都没说透。我们见过太多家属在病人走后后悔：  “早知道应该跟他好好聊聊。  ”我们不建议一上来就全盘托出，但可以一点一点尝试去敲门： “你觉得你这段时间身体怎么样？” “你有没有什么想问我的？”让病人自己决定听多少、说多少。

在生命终末期，患者真正需要的不是复杂的医疗数据，而是心愿被获知、能实现。我们会鼓励家属与患者说“四句对话”：“谢谢您多年照顾”“以前做得不好请原谅”“我们永远爱您”“虽舍不得，但我们会好好生活”。

Q5：患者不愿意说话了，我们应该怎样陪伴？

首先需要确认是身体不舒服没劲说话，还是主观上不想交流。若是身体不适，可以及时与医护沟通，调整药物或通过其他方式缓解。家人可以确认是否需要抚触、按摩不舒服的位置，是否需要播放舒缓音乐等。如果无明显疼痛不适，只是不想说话，家人可以说、患者听，同时告知患者有感兴趣的可以随时示意。当患者不想说也不想听的时候，家人也可以静静陪伴，让患者知道不管发生什么家人都会在。

沟通内容方面，除了确认有无不适、想吃的东西、想做的事情，还可以问问患者在想什么；一起回忆过往，分享自己记忆中印象深刻的事情；表达对患者养育、陪伴、关爱的感谢；表达在意、爱意和心疼；就之前的矛盾分享自己的想法，争取原谅或表示谅解；介绍自己未来的规划，让患者放心；猜测患者牵挂的人或事，告诉后续安排；也可以和患者说再见，约定以后见面的“暗号”。

特别提醒：当患者表达想法时，不要急于打断，听听他在意什么、担心什么、恐惧什么。若患者说“不想活了，可以询问原因，肯定他的感受——一定是很难受才会这么说，然后一起探讨如何缓解，陪伴他一起面对。不要以“不吉利”“怎么这么悲观”为由阻止表达。

Q6：最后时刻，我该做什么？

很多家属怕说错话，干脆不开口。其实说什么不重要，重要的是你在。你可以握着他的手说“我在呢”，可以说“谢谢你”，可以说“你放心，家里有我”，也可以什么都不说，就安静地陪在他身边。说不出口的话，用行动表达——一个拥抱、一次抚摸，他都收得到。

Q7：亲人离世以后，家属的哀伤如何表达？

亲人离世后，家属出现情绪低落或亢奋、心情悲痛或轻松、害怕安静或不喜热闹、情感麻木、茫然、混乱等情况都是正常的。哀伤源于爱，因为爱所以会痛，因为他是对我们很重要的人。哀伤没有统一标准——可以哭泣倾诉、对着遗物诉说心事；可以沉默安静，靠书写整理情绪；可以通过葬礼告别、日常纪念、向亲友吐露心事来释放悲痛。注意，强行压抑悲伤容易延长哀伤周期，适度流露情绪有助于心理恢复。若持续情绪低落影响生活，建议寻求专业心理疏导或哀伤支持。

l 我们就在您身边

很多人以为陪伴生命最后一程，只需要照顾好身体。但真正重要的，往往还有那些没来得及说出口的话、没有表达过的爱，以及家属自己的情绪和力量。希望每一次陪伴，都能少一点慌张，多一点理解。

广州市天河区中医医院（智谷院区）安宁疗护病房，以 “全人、全家、全程、全队、全社会” 的照护理念，为生命末期患者提供专业、温暖的守护。我们不仅关注患者的身体舒适，更关注心理与精神需求；不仅照护患者，也为家属提供情感支持。以往许多家属日夜守在患者床前，身心俱疲；而在安宁疗护区域，可将患者托付给专业医护团队， 24小时全方位照护，让家属歇一歇、喘一口气。同时，我们会指导家属简单的照护技能，让家属也感受到 “被需要” 的价值。

如果您的朋友或身边人有安宁疗护需求，欢迎随时联系我们，我们将竭诚为您提供咨询和帮助。

咨询电话：020-85511990、18102508872（李老师）

地址：广州市天河区天年街399号医护楼5楼

微信公众号：广州市天河区中医医院

生命的终点不是冰冷的病房，而是充满爱的陪伴。我们愿以专业为盾、以热爱为光，在生命的终章，为每一位患者撑起一片温暖的天地。