胸口疼痛不适、胸闷、反复阵发性心慌心悸、乏力气短，怀疑心脏有问题，到医院做心电图好？还是做心脏彩超好？

或许很多人认为做心脏彩超更好一些，因为心脏彩超贵呀？其实不然，因为心脏是由多个部门分工合作、共同完成工作的“泵”。

这个“泵”有些什么部门呢？

比如有电路系统，有水路系统，有门窗、墙壁、房间大小、进出房间的通道、心包等等。检查不同的部门，所用的检查的方法也就不一样。

首先，来看心电图是检查心脏的什么部门吧？

心电图主要是检查电路系统，比如心跳太快、太慢、太乱、早搏等等心律失常的问题，都是通过心电图检查的，当然也有做检查时没发病，心电图检查不出来的情况，这时就需要24小时动态心电图来监测电路系统了。

另外心电图还能辅助排查水路系统，间接判断心脏自身的供血系统即冠状动脉是否通畅，特别是在冠脉急性堵塞，也就是急性心肌梗死的时候，心电图几乎1分钟完成检查并诊断出来，且绝大部分的心肌梗死都能被发现。所以对于急性心肌梗死的诊断，心电图至关重要，无可替代。

彩超是检查心脏的什么部门呢？

1、门窗

门窗是指心脏瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，彩超主要是检查门窗的外观、门窗是否能开大或能否关严实，即心脏瓣膜的病变，比如瓣膜畸形、瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎等。

2、墙壁

墙壁是指心肌，彩超能观察心肌是否完好、心肌的厚薄程度、心肌的运动情况，比如房间隔缺损、室间隔缺损、肥厚性心肌病、扩张性心肌病；通过观察心肌的运动情况，检测心脏的射血功能，判断有无心衰，还可通过观察心肌是否有节段性室壁运动异常，来辅助冠心病的诊断。

3、房间

心脏有两房两室，分别是左心房、右心房、左心室、右心室，彩超可以看到每间房子的大小、数目、排列情况以及房间内有无异物，比如单心室、心房粘液瘤、房室的血栓等。

4、进出房间的通道

主要的通道是主动脉、肺动脉，彩超可以观察通道与心脏连接是否正常，有无接反，比如大动脉转位；还可以观察通道的近心端是否完好、通畅，比如主动脉窦瘤、主动脉瘤、主动脉夹层、马凡综合征、肺动脉狭窄等。

5、心包

即心脏的外衣，彩超可以检查是否有心包积液、心包肿瘤。

总而言之，心脏彩超主要是检查心脏的结构和功能。

说到这里或许还有人会问，心脏彩超能否看到冠状动脉有无狭窄？心肌有无缺血？

这里提醒大家，冠状动脉是比较细小且走形迂曲的血管，心脏彩超只能看到冠状动脉起始段相对稍粗的一小段，大部分是无法探查到的，因而彩超是不能观察到冠状动脉是否有斑块，是否有狭窄的，所以心脏彩超并不能直接用于冠心病的检查。

此时就需要另外的检查方法了，比如冠脉造影检查（DSA），是冠心病的一种检查方法，也是诊断冠心病的金标准，但造影有出血、血栓、造影剂肾病、造影剂过敏、心律失常、心梗、室颤等等风险。

综上所述，心电图和心脏彩超各自分管不同的部门，各有各的优势，没有哪个更好？只有哪个更合适，所以要根据实际情况来选择。

功能科介绍

天河区中医医院功能科是一个综合检查科室，承担全院所有门诊、急诊、病房的各项功能检查，包括彩超、心电图、24小时动态心电图监测、24小时动态血压监测。科室设有24小时急诊、周末门诊服务，开展检查项目较为齐全。

目前共设立超声诊室5间、心电图诊室1间，各诊室宽敞、整洁，检查环境舒适；拥有先进的大型高档彩超设备：PHLIPS IU22、PHLIPS EPIQ 7C PLus 、SIEMENS S3000、mindrayDC-8及mindrayDC-8cv，采用超声图文工作站对报告及档案实行电脑化管理，并与医院医疗网络接轨。

科室常规开展的超声检查项目有：腹部彩超、妇科彩超、乳腺彩超、甲状腺彩超、体表包块彩超、心脏彩超、腹部血管及外周血管彩超、肌骨彩超、盆底三维彩超等全身多部位多脏器的超声检查。

随着科技的飞速发展，超声检查已成为现代化临床医学中不可缺少的诊断方法，B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性、结果直接、快速且可重复使用，深受医生和病人的欢迎。功能科医护人员始终坚持“以病人为中心”，将医疗质量放在首位，以严谨又专业的态度服务于广大人民群众。

超声检查温馨提示

1、检查胆囊、胰腺、腹膜后者需空腹12小时，即晚餐后不再进食，第二天早上空腹检查。

2、检查妇科（子宫、附件）、泌尿系（膀胱、前列腺）需憋尿检查，但经阴道超声检查子宫、附件不需憋尿。

3、做完X线钡餐检查后不能当天检查胆囊、胰腺。

4、其他检查不需特殊准备。

功能科位置：天河区中医医院门诊2楼

电话：32681817 

医生名片

何向丽，主治医师

医疗专长：从事腹部、浅表、心脏、外周血管疾病的超声诊断十余年，对各种常见病、多发病及疑难病积累了丰富的诊断经验，曾在广东省人民医院超声科进修学习，在成人心脏超声、外周血管超声诊断方面有较深入的研究。