近年来，随着人们的健康意识不断提高，体检发现甲状腺结节越来越常见，在健康人群中，有50%—60%的人有甲状腺结节，虽然甲状腺结节多见、高发，但是很多人却并不了解，不能正确读懂超声检查报告，从而造成不必要的心理压力，甚至伤害到心理健康，下面我们就聊聊关于甲状腺结节您关心的问题吧！

首先，什么是甲状腺结节呢？

甲状腺结节是甲状腺内的肿块，一般将小的肿块称为结节，临床很常见，增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节，甲状腺结节有良性及恶性之分，大多数甲状腺结节是良性的，无需处理、定期观察，恶性甲状腺结节中大部分为乳头状癌或滤泡性癌，其侵袭性相对较小。

为什么甲状腺结节越来越常见？

甲状腺结节的病因至今尚未完全明了，目前认为可能与现代人精神压力过大、过量碘盐摄入或碘摄入不足、神经内分泌紊乱、放射性接触、自身免疫紊乱、家族遗传、基因突变、长期慢性炎症刺激等因素有关；据有关研究报道中国大陆自然人群中，甲状腺结节携带率约为8000万/14亿。甲状腺结节发病率的增加，主要原因是甲状腺超声检查的广泛应用和超声仪器分辨率的提高，极大地提高了结节的检出率。

如何正确认识甲状腺结节？

甲状腺结节发病情况

超声检出率19%-67%

其中恶性结节5%-10%

女性和男性的发病比例为4：1

从年龄来看，儿童较少

随着年龄的增长结节的发病率逐步增高

50岁以上发病率达到50%

大多数甲状腺结节发展缓慢，无临床表现，不需要处理。恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌，则需手术或辅助放化疗，临床预后较好。

甲状腺结节与甲状腺癌的关系？

甲状腺结节不能与甲状腺癌划等号，因为大部分结节是良性结节，只有5%—10%的甲状腺结节考虑为恶性结节，也就是甲状腺癌，这些结节多表现为形状不规则、与周围组织粘连固定等。

甲状腺结节很多，但90%以上的结节是良性的，不会恶变，更不会致命，对于良性的结节，正常情况下只需要密切观察；真正能称为癌症，也就是恶性的结节，比例只有5%左右，那就需要积极治疗。

如何读懂甲状腺的彩超报告？

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甲状腺弥漫性病变：报告提示的“甲状腺弥漫性病变”，顾名思义就是整个或大部分甲状腺有病变累及，最常见是甲状腺炎症，其次是结节性甲状腺肿。

甲状腺萎缩：属于自身免疫性甲状腺炎的一种，即萎缩性甲状腺炎，彩超检查表现为甲状腺肿体积缩小。

甲状腺结节伴钙化：报告提示的“甲状腺结节伴钙化”是什么意思呢？钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点，可通过钙化的特点来帮助判断病变的良恶性，但恶性病变也可以没有钙化。甲状腺癌钙化的主要特点是簇状细沙样钙化。所以既不能说有钙化就是恶性，也不能说没有钙化就是良性。

彩超检查哪些甲状腺疾病？

甲状腺肿（包括毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿及结节性甲状腺肿）。

甲状腺炎（急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本氏病）。

甲状腺结节（良性结节有乳头状瘤、滤泡状腺瘤、囊腺瘤等；恶性结节有乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌等）。

甲状腺彩超有什么优势？

超声检查在健康人体检和甲状腺疾病诊断的应用非常广泛，高分辨率、具有极高的灵敏性，可查出几毫米的病变（甲状腺结节），可使疾病得到早期诊断和早期治疗；

另外颈部淋巴结转移，彩超可以很清晰显示颈部淋巴结，并且可以观察到淋巴结内是否有液化、钙化等转移征象，较其他检查简便直观；还可以在超声引导下对可疑甲状腺结节或淋巴结进行穿刺活检。

因此超声检查是诊断甲状腺癌及是否有淋巴结转移的重要手段。

为什么不同的医院检查的

结节大小会不一样？

就好比切西瓜，横着切或纵着切、斜着切时切出来的形状（切面）不一样、切面的长和宽也就不一样，让不同的人来切也会切出不一样的结果。所以，不同的医生用不同的仪器来测量结节，或者同一个医生在不同的时间做检查时，选择的切面也会有差异，所以不同医院测的结节大小存在一定的差异是很常见的现象，无需为了1-2mm的细微差别过于担心。

出现哪些症状要做甲状腺彩超检查？

有甲状腺恶性肿瘤家族史、甲状腺结节伴有声音嘶哑、甲状腺结节伴吞咽困难、甲状腺结节伴呼吸不畅，颈部有淋巴结肿大、甲状腺结节伴有甲亢症状如心慌、多汗、消瘦、易饥、性情改变等，发现颈部突然肿大、脖子增粗也需要做彩超检查。

“功能科” 科室介绍

天河区中医医院功能科是一个综合检查科室，承担全院所有门诊、急诊、病房的各项功能检查，包括彩超、心电图、24小时动态心电图监测、24小时动态血压监测。科室设有24小时急诊、周末门诊服务，开展检查项目较为齐全。

目前共设立超声诊室5间、心电图诊室1间，各诊室宽敞、整洁，检查环境舒适；拥有先进的大型高档彩超设备：PHLIPS IU22、PHLIPS EPIQ 7C PLus 、SIEMENS S3000、mindrayDC-8及mindrayDC-8cv，采用超声图文工作站对报告及档案实行电脑化管理，并与医院医疗网络接轨。

科室常规开展的超声检查项目有：腹部彩超、妇科彩超、乳腺彩超、甲状腺彩超、体表包块彩超、心脏彩超、腹部血管及外周血管彩超、肌骨彩超、盆底三维彩超等全身多部位多脏器的超声检查。

随着科技的飞速发展，超声检查已成为现代化临床医学中不可缺少的诊断方法，B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性、结果直接、快速且可重复使用，深受医生和病人的欢迎。功能科医护人员始终坚持“以病人为中心”，将医疗质量放在首位，以严谨又专业的态度服务于广大人民群众。

超声检查温馨提示

01检查胆囊、胰腺、腹膜后者需空腹12小时，即晚餐后不再进食，第二天早上空腹检查。

02检查妇科（子宫、附件）、泌尿系（膀胱、前列腺）需憋尿检查，但经阴道超声检查子宫、附件不需憋尿。

03做完X线钡餐检查后不能当天检查胆囊、胰腺。

04其他检查不需特殊准备。

功能科位置：天河区中医医院门诊2楼

电话：32681817

医生名片

何向丽，主治医师

医疗专长：从事腹部、浅表、心脏、外周血管疾病的超声诊断十余年，对各种常见病、多发病及疑难病积累了丰富的诊断经验，曾在广东省人民医院超声科进修学习，在成人心脏超声、外周血管超声诊断方面有较深入的研究。